«Tengo el pecho grande y caído, y no sé si lo mío es una mastopexia o una reducción.»
Depende de si, además de la caída, al pecho le sobra volumen.
Si el tamaño te gusta y lo que te molesta es que ha bajado y ha perdido forma, lo tuyo se acerca más a una mastopexia.
Si pesa, te genera molestias por su tamaño excesivo o es más grande de lo que quieres, lo indicado suele ser una reducción mamaria, que se combina con una mastopexia para subir el pecho en la misma intervención.
Lo más importante para elegir entre una mastopexia y una reducción mamaria
- La mastopexia sube y remodela el pecho sin quitarle volumen, y la reducción mamaria le quita volumen y peso y, además, lo sube.
- Si el pecho te pesa, te da molestias o es más grande de lo que quieres, lo indicado suele ser una reducción mamaria.
- La cirugía se decide en la exploración, mirando dónde queda el pezón respecto al surco submamario, el volumen, la piel y lo que quieres conseguir.
- La mastopexia sube el pecho y la reducción mamaria, además, le quita volumen y peso
- Señales que orientan hacia una reducción de pecho
- Señales que orientan hacia una mastopexia
- La cirugía se decide en la exploración y no con una foto ni con una talla
- Cicatriz, recuperación y duración del resultado en una y otra cirugía
- Preguntas frecuentes sobre la mastopexia y la reducción mamaria
La mastopexia sube el pecho y la reducción mamaria, además, le quita volumen y peso
La mastopexia sube y remodela el pecho sin quitarle volumen, y la reducción mamaria le quita volumen y peso además de subirlo.
Las dos recolocan la areola y el pezón en una posición más alta y retiran la piel que sobra. La diferencia está en la glándula y la grasa, que en la mastopexia se conservan y se recolocan, y en la reducción se quitan en parte.
Mastopexia
Problema que corrige
La caída y la forma del pecho.
Tejido que se retira
Sobre todo piel, y el volumen se conserva o se añade con prótesis.
Reducción mamaria
Problema que corrige
La caída, pero también el exceso de volumen y de peso.
Tejido que se retira
Glándula, grasa y piel.
Por eso, antes de hablar de técnica, conviene separar dos cosas que suelen ir juntas, la posición del pecho y su tamaño.
Cuando el problema principal es que el pecho ha caído
Si el pecho ha bajado pero su tamaño te parece bien, lo que necesitas es subirlo, y eso es una mastopexia.
En ella retiramos la piel sobrante, remodelamos el tejido y recolocamos la areola en una posición más proporcionada.
Según el volumen que conserve tu pecho, la mastopexia se hace de una de estas dos formas.
- Con tu propio tejido, si el pecho conserva volumen suficiente.
- Añadiendo una prótesis, que puede convenir si además se ha vaciado, sobre todo en la parte de arriba, para recuperar forma y proyección.
Aunque la mastopexia no busca bajar de talla, al recolocar el pecho y quitar la piel que sobra la talla de sujetador puede bajar algo.
Conviene saberlo antes de operarse, para no pedir una reducción cuando lo que se busca es solo recolocar.
Toda la información sobre esta cirugía está en nuestra página de mastopexia o elevación de pecho.
Cuando el problema principal es que el pecho pesa y tiene demasiado volumen
Si el pecho te pesa, te da molestias o es más grande de lo que quieres, lo indicado suele ser una reducción mamaria.
En ella quitamos parte de la glándula, la grasa y la piel, remodelamos el pecho y subimos la areola y el pezón a una posición más alta y simétrica.
Es decir, una reducción también eleva el pecho.
Por eso en muchos de los casos que compartimos hablamos de reducción mamaria con mastopexia, porque en la misma operación se reduce el volumen de las dos mamas, se elevan y se recoloca el complejo areola-pezón.
Señales que orientan hacia una reducción de pecho
Orientan hacia una reducción las molestias que vienen del peso, como el dolor de cuello y de espalda, las marcas de los tirantes o la irritación bajo el pecho, y un tamaño que te limita en el día a día.
Dolor, marcas de los tirantes y actividades que dejan de hacerse por el peso del pecho
El peso del pecho y la carga que genera sobre el cuello, la espalda y los hombros es uno de los motivos más habituales para plantear una reducción.
Muchas pacientes llegan también con rozaduras e irritación en el surco de debajo del pecho, y con la sensación de que el tamaño les limita el deporte, la ropa o incluso algunas posturas.
Si reconoces varias de estas molestias, el problema no es solo que el pecho haya caído.
Tiene más volumen del que resulta cómodo, y eso solo se corrige quitándolo.
Hipertrofia mamaria, cuando el pecho tiene más volumen del que corresponde a tu cuerpo
Se llama hipertrofia mamaria al pecho con un volumen excesivo para la estructura del cuerpo, y gigantomastia cuando ese exceso es muy grande.
La gigantomastia, con un volumen excesivo y una caída marcada que dan molestias a diario y dolor de espalda, es uno de los casos que más operamos en la clínica.
Cuándo una mastopexia sola no basta
En estos pechos, una mastopexia sola no resuelve el problema, porque sube el pecho pero no le quita el peso que lo ha hecho caer. Tampoco alivia estas molestias.
- El dolor de cuello, de espalda o de hombros por el peso.
- Las marcas de los tirantes.
- La irritación bajo el pecho.
- Un tamaño que te limita en el día a día.
Señales que orientan hacia una mastopexia
Orienta hacia una mastopexia un pecho que ha caído y ha perdido firmeza sin que le sobre volumen, con la areola más baja y la parte de arriba más vacía.
Puede pasar aunque el volumen no haya desaparecido del todo, porque lo que ha cambiado es la posición del tejido.
Estas son las señales de una caída sin exceso de volumen.
- La areola más baja
- La parte de arriba vacía
- Pierde forma sin sujetador
- Te gusta tu tamaño
Un pecho que ha perdido firmeza y se ha vaciado sin que le sobre volumen
El pecho vacío y caído se nota sobre todo en la parte de arriba, que se aplana, mientras el volumen se desplaza hacia abajo.
Hay pacientes que quieren corregir una caída marcada y otras que notan, sobre todo, que el pecho se ha vaciado.
Otras lo notan porque el pecho se ve bien con el sujetador y pierde la forma al quitárselo.
Si es tu caso y el tamaño te gusta, lo que buscas es recolocar el pecho, no reducirlo.
Los cambios del pecho después de un embarazo, la lactancia o una pérdida de peso
Después de los embarazos, la lactancia o una pérdida de peso importante, lo más habitual es que el pecho se vacíe y caiga, y eso orienta hacia una mastopexia, a menudo con prótesis.
Tras adelgazar mucho, la piel no siempre se adapta al nuevo volumen del cuerpo y deja un pecho más vacío, con exceso de piel y la areola baja.
Antes de operarse conviene esperar a que el pecho se estabilice.
Se suele esperar a que hayan pasado varios meses desde el final de la lactancia y a que el peso lleve un tiempo estable, porque mientras el pecho siga cambiando es difícil saber qué cirugía necesita.
Si lo que te falta es sobre todo volumen y el pecho no ha caído, lo que se plantea es un aumento, y lo explicamos en la diferencia entre un aumento de pecho y una mastopexia.
La cirugía se decide en la exploración y no con una foto ni con una talla
La cirugía se decide en la exploración, mirando dónde queda el pezón respecto al surco de debajo del pecho, el volumen, la piel y lo que quieres conseguir.
Una foto de referencia o una talla de sujetador no bastan, porque dos pechos de la misma talla pueden necesitar cirugías distintas.
Estas son las situaciones más habituales y la cirugía hacia la que suelen orientar, que después se confirma en la exploración.
Te duele el cuello o la espalda y los tirantes te marcan los hombros.
Suele orientar hacia una reducción.
El tamaño te gusta, pero el pecho ha bajado y ha perdido forma.
Suele orientar hacia una mastopexia.
Se ha vaciado por arriba después de los embarazos o de adelgazar.
Suele orientar hacia una mastopexia con prótesis.
Quieres menos pecho, pero con el escote más lleno.
Se valora una reducción con prótesis.
Lo que estudiamos en consulta para indicar una mastopexia o una reducción
En la consulta revisamos cinco aspectos de tu pecho, y con ellos se decide la técnica y el tipo de cicatriz.
- La caída. Miramos dónde queda el pezón respecto al surco submamario. A la altura del surco la caída es leve, por debajo es mayor y, si el pezón es el punto más bajo del pecho, la caída es importante.
- El volumen y el peso. Cuánto tejido hay y qué proporción guarda con tu tórax y con tu silueta.
- La piel. Su calidad y su elasticidad, que influyen en la cicatriz y en cómo se mantiene el resultado.
- La simetría y la areola. Si un pecho es más grande o está más bajo que el otro y cómo es la areola.
- Lo que buscas. Aliviar peso, subir el pecho, recuperar el escote o varias de esas cosas a la vez.
El diseño definitivo se marca contigo de pie antes de la cirugía, que es como se ve la caída real del pecho, la posición de la areola y la piel que sobra.
En ese momento se concreta si la cicatriz será vertical o en T invertida.
La pregunta que usamos para separar la caída del exceso de volumen
Para separar la caída del volumen hacemos una pregunta muy sencilla.
Si con un sujetador que te coloca el pecho donde te gustaría tenerlo te gusta tu tamaño y te ves proporcionada, lo que te sobra es caída y se corrige subiendo el pecho.
Si aun así te sigue pareciendo grande o pesado, lo que necesitas es quitar volumen.
Esa pregunta cambia muchas decisiones.
Hay pacientes que llegan convencidas de necesitar una reducción y descubren que, con el pecho en su sitio, su tamaño les gusta.
Y al revés, quien pensaba que solo le había caído el pecho se da cuenta de que lo que de verdad le molesta es el tamaño.
Casos en los que se combinan la reducción, la elevación y a veces una prótesis
La reducción y la elevación se combinan casi siempre, porque reducir un pecho grande incluye subirlo, y a veces se añade además una prótesis.
Esto último lo planteamos cuando la paciente quiere un pecho más pequeño y ligero pero con más relleno en la parte de arriba.
Subir el pecho y reducir volumen en la misma cirugía
El Dr. Millán Longo cuenta el caso de una paciente joven con el pecho grande y muy caído, en el que se coloca el pecho y se reduce volumen rellenando el escote con su propio tejido.
El mismo caso, del marcaje al final de la cirugía
Lo que vino después de ese vídeo: el doctor marca a la paciente antes de entrar a quirófano y, al terminar, se ve cómo queda el pecho, antes de que baje la inflamación.
Marcaje y quirófano
Al terminar la cirugía
El Dr. Alberto Millán Longo lo explica con uno de sus casos: «La paciente quería reducir el pecho y, a la vez, tener un escote más redondo, así que le hicimos una reducción mamaria y colocamos también una prótesis por debajo del músculo para redondear la silueta de las dos mamas».
Hemos reducido el volumen de la mama, pero también teníamos el objetivo de conseguir un escote más redondito y más pleno en el polo superior de la mama.
Según tu punto de partida, eso mismo puede plantearse como una mastopexia con prótesis. Es una de las cosas que decidimos contigo en la consulta.
Cicatriz, recuperación y duración del resultado en una y otra cirugía
La mastopexia y la reducción se parecen mucho en la cicatriz y en la recuperación, y se diferencian en lo que quitan y en cómo aguanta el resultado un pecho que pesa.
La cirugía, el ingreso y los plazos son los mismos en las dos.
| Aspecto | Mastopexia | Reducción mamaria |
|---|---|---|
| Cicatriz | Alrededor de la areola y vertical, o en T invertida si la caída es grande | Vertical o en T invertida, según la caída y el tejido que sobra |
| Cirugía e ingreso | De 2 a 3 horas, con anestesia general y una noche en el hospital | De 2 a 3 horas, con anestesia general y una noche en el hospital |
| Resultado asentado | Entre los 3 y los 6 meses | Entre los 3 y los 6 meses |
Si quieres ver resultados reales de las dos cirugías, tienes casos de mastopexia antes y después y fotos de antes y después de reducción de pecho.
Cuánto dura el resultado de una mastopexia y de una reducción
Ninguna de las dos detiene el paso del tiempo.
Los embarazos, los cambios de peso y la edad siguen actuando sobre el pecho después de operarse, y pueden cambiar su forma y su volumen.
Por eso, cuando un pecho tiene mucho volumen y mucha caída, no proponemos subirlo sin reducirlo.
La piel es elástica y, si tiene que sostener por ella misma todo el peso de la mama, cede con el tiempo y el pecho vuelve a caer.
Quitar peso ayuda a que la elevación se mantenga estable durante mucho más tiempo.
Hay casos que evolucionan de forma distinta a la esperada.
En uno que hemos compartido, una paciente joven que se había hecho una reducción años atrás en otro centro, llegó a nosotros con el pecho caído y vacío en la parte de arriba, y lo corregimos con una nueva mastopexia con prótesis para devolverle volumen al escote.
Seis preguntas para saber si te sobra caída o tamaño
Márcalo túLa respuesta sale de la exploración, pero también de lo que nos cuentes sobre cómo vives con tu pecho. Estas son las preguntas que te haremos en la primera visita. Piénsalas con calma antes de venir y ve marcando las que ya tengas claras. Lo que se quede sin marcar lo resolvemos contigo.
Preguntas frecuentes sobre la mastopexia y la reducción mamaria
Sí. Una reducción mamaria ya incluye la elevación del pecho, así que en la práctica se hacen juntas. Lo que cambia de un caso a otro es cuánto volumen se quita.
Las dos tienen un postoperatorio llevadero, con molestias los primeros días que se controlan con analgésicos. En la reducción no tocamos el músculo pectoral, porque se trabaja la piel, la grasa y la glándula. Si el miedo al dolor es lo que te frena, cuéntanoslo en la consulta.
La recuperación inicial es de 7 a 10 días, y el ejercicio se retoma de forma progresiva a partir de las 3 o 4 semanas en las dos cirugías. Si se añade una prótesis, los plazos pueden ajustarse según el plano en el que se coloque y según cómo evolucione cada paciente.
Las dos dan un resultado duradero, pero ninguna frena los cambios del pecho con los embarazos, el peso o la edad. En un pecho grande, quitar peso ayuda a que la elevación se mantenga más tiempo.
La mastopexia quita poco o ningún tejido de la mama y no suele interferir con la lactancia. Después de una reducción, la mayoría de nuestras pacientes puede dar el pecho, aunque no ocurre en todos los casos, porque depende de la técnica y del volumen que se quita. Si piensas tener hijos, lo hablamos en la primera consulta.
Si tienes el pecho grande y caído y no sabes cuál de las dos te corresponde, lo vemos contigo en la consulta de Fernández de la Hoz, 45, en Chamberí. Operamos en el Hospital Vithas La Milagrosa Madrid, siempre con dos cirujanos plásticos en quirófano, y si en tu caso basta con subir el pecho te lo diremos. Puedes pedir cita para valorar tu reducción mamaria en Madrid.
