«Tengo el pecho muy grande desde siempre y me molesta, pero no sé si soy candidata para hacerme una reducción de pecho o si es un buen momento para operarme.»
Si el tamaño del pecho te da molestias o te limita, y tu salud y tu peso están estables, lo más probable es que seas candidata. La reducción de pecho la hacemos en mujeres de edades muy distintas, desde chicas jóvenes con el pecho ya desarrollado hasta mujeres después de la menopausia.
Para elegir el momento miramos sobre todo que el pecho y el peso hayan dejado de cambiar, más que la edad.
La reducción de pecho, en datos:
Datos orientativos. Cada caso se concreta tras la valoración médica.
- Perfiles de mujeres que suelen pedir una reducción de pecho
- El mejor momento para operarse, con el peso estable y el pecho ya desarrollado
- Cuándo conviene esperar antes de operarse o revisar la decisión
- Lo que valoramos en consulta para saber si eres candidata
- Preguntas frecuentes sobre quién puede hacerse una reducción de pecho
Perfiles de mujeres que suelen pedir una reducción de pecho
En consulta solemos ver dos perfiles de pacientes que acuden para una reducción de pecho: mujeres de mediana edad con el pecho grande y caído tras los embarazos y la lactancia; y chicas jóvenes con el pecho muy grande, caído o asimétrico desde el desarrollo. A las dos les molesta lo mismo, el dolor de espalda y de cuello, la ropa que no les queda bien y la sensación de que el pecho no guarda proporción con su cuerpo.
Son, además, pacientes muy agradecidas y colaboradoras, que suelen llevar bien el postoperatorio.
| Perfil | Molestias principales | Criterios para operar |
|---|---|---|
| Después de los embarazos y la lactancia | Un pecho grande que ha caído, con dolor de espalda y de cuello | Que el pecho se haya estabilizado tras la lactancia |
| Chicas jóvenes | La asimetría, la ropa y la autoestima | Que el pecho haya terminado de desarrollarse |
| Más de 50 años o tras la menopausia | Décadas con el peso del pecho sobre la espalda | Tu estado de salud, no la edad |
Mujeres con el pecho grande y caído después de los embarazos o la lactancia
Después de los embarazos y la lactancia, un pecho que ya era grande suele quedar además caído, con la areola más baja y el peso concentrado en la parte de abajo de la mama. Es el perfil más habitual, y muchas pacientes llegan con años de dolor cervical, dorsal y lumbar, irritación en el surco de debajo del pecho y dificultad para vestirse o hacer deporte.
En estos casos la reducción quita volumen y, en la misma cirugía, sube el pecho y recoloca la areola. La gigantomastia, cuando el volumen es excesivo y la caída muy marcada, es uno de los casos que más operamos en la clínica.
Chicas jóvenes con hipertrofia mamaria o asimetría desde el desarrollo
En las chicas jóvenes, el pecho muy grande o asimétrico se nota desde el desarrollo, y lo que más pesa en la decisión suele ser la asimetría, la ropa y la autoestima. En pacientes jóvenes, el pecho tiene que haber terminado de desarrollarse antes de operar.
La asimetría es un factor de peso que las impulsa a operarse.
Preferimos esperar a que hayan pasado unos tres años desde la primera regla, que es cuando el pecho suele haber terminado de crecer.
Además de la madurez física, nos aseguramos de que la paciente entiende bien lo que gana con la cirugía y lo que asume, porque la cicatriz es para siempre y la lactancia puede verse afectada.
En uno de los casos que hemos compartido, una paciente joven tenía un pecho de gran volumen que le producía dolor, incomodidad y dificultad para encontrar proporción con su cuerpo. Le hicimos una reducción sin prótesis con cuatro objetivos.
- Disminuir el volumen.
- Elevar el pecho.
- Recolocar la areola.
- Adaptar la forma de la mama a su cuerpo.
Mujeres de más de 50 años o después de la menopausia
No hay una edad máxima para una reducción de pecho, y a partir de los 50 lo que cuenta es tu estado de salud. Las mujeres de más edad son, de hecho, una parte importante de las pacientes intervenidas de reducción de pecho en la clínica, y muchas llevan décadas con el peso del pecho sobre la espalda.
Con los años la cicatrización puede ir algo más despacio, y lo tenemos en cuenta al planificar la cirugía y el seguimiento.
Después de operarte, la reducción es absolutamente compatible con las mamografías de control, y basta con decirle al radiólogo que te has operado para que sepa cómo realizar las pruebas.
A partir de los 35 años, pedimos una mamografía antes de operar. En un pequeño porcentaje de casos, esa prueba ha encontrado un bulto que había que estudiar primero, y la cirugía se ha aplazado hasta tener el estudio completo.
El mejor momento para operarse, con el peso estable y el pecho ya desarrollado
El mejor momento para operarse es cuando el pecho ha terminado de cambiar, el peso lleva un tiempo estable y puedes dedicar unas semanas a recuperarte. Si el pecho sigue cambiando después de operarse, el resultado también puede cambiar.
Un peso estable y unas expectativas realistas sobre el resultado
Con el peso estable, el tamaño del pecho se mantiene después de la cirugía, y por eso conviene llegar a la operación con un peso que puedas sostener. Si estás adelgazando, es mejor llegar a tu peso objetivo antes de la cirugía, porque el pecho también cambia al perder peso.
Nos gusta ver a la paciente cuando ya ha llegado a su peso y lo mantiene, porque solo así podemos saber qué tamaño buscar y aconsejar bien.
Con sobrepeso importante vemos más problemas de cicatrización, heridas que tardan en cerrar y cicatrices peores, que es justo lo contrario de lo que se busca.
Tener unas expectativas realistas es la otra mitad del éxito de la intervención. Esto es lo que buscamos con la reducción:
- Un pecho más ligero
- Con mejor forma
- En proporción con tu cuerpo
- Con un aspecto natural
La cicatriz existe y necesita tiempo para mejorar.
Un momento de tu vida en el que puedas dedicar unas semanas a recuperarte
La recuperación inicial es de 7 a 10 días, y el ejercicio se retoma poco a poco a partir de las 3 o 4 semanas. Conviene elegir un momento en el que puedas descansar esos días, con ayuda en casa si tienes niños pequeños.
Hay pacientes que aprovechan unas vacaciones para operarse, y otras que prefieren el invierno para llegar al verano con el resultado ya asentado, porque hacia los seis meses el tejido está mucho más estable.
Cuándo conviene esperar antes de operarse o revisar la decisión
Conviene esperar si el pecho todavía está cambiando, por un embarazo o una lactancia recientes o por cambios de peso, o si hay un problema de salud sin controlar. Esperar unos meses no cambia lo que la cirugía puede conseguir y hace que el resultado dure más.
Estos son los plazos que se suelen respetar antes de operarse.
- Unos tres años después de la primera regla.
En chicas jóvenes, suele ser cuando el pecho ha terminado de crecer.
- Entre tres y seis meses después de dejar la lactancia.
Es lo que tarda el pecho en recuperar un tamaño y una forma estables.
- Varios meses con el mismo peso.
Así el resultado se mantiene y la cicatrización va mejor.
- Seis semanas sin fumar antes de la cirugía.
El tabaco, también el vapeador, empeora la cicatrización.
Si has tenido un bebé hace poco, todavía das el pecho o quieres tener más hijos pronto
Mientras das el pecho, y durante unos meses después de dejarlo, el pecho sigue cambiando de tamaño y de forma, así que se espera a que se estabilice. Operar antes haría difícil saber cuánto volumen hay que quitar.
Si quieres tener hijos en uno o dos años, te aconsejamos esperar a haber terminado. Así tienes más opciones de dar el pecho y el resultado de la cirugía te dura más.
Si los hijos quedan todavía lejos, puede tener sentido operarte ahora y disfrutar de la reducción hasta entonces.
Si tu peso está cambiando o hay una duda médica que aclarar antes
Si tienes una enfermedad sin diagnosticar del todo o sin controlar, primero hay que resolverla, y la cirugía se plantea después. Pasa lo mismo si fumas, porque el tabaco reduce el riego sanguíneo de los tejidos, empeora la cicatrización y aumenta el riesgo de tener que recurrir a un injerto de areola.
Cuándo te recomendaremos esperar
Te recomendaremos esperar, o pensarlo con más calma, en cualquiera de estas situaciones.
- Estás embarazada, das el pecho o lo has dejado hace poco.
- Quieres tener hijos pronto y te importa poder darles el pecho.
- Estás adelgazando o tu peso cambia mucho de un mes a otro.
- Tienes una enfermedad sin diagnosticar del todo o sin controlar.
- Fumas y todavía no lo has dejado.
El Dr. Alberto Millán Longo lo explica en un vídeo con las tres situaciones en las que dice que no en cirugía mamaria, una enfermedad autoinmune en tratamiento o sin controlar, una paciente fumadora que pide una mastopexia con prótesis y la petición de un volumen que no es adecuado para sus medidas de mama y de tórax.
Las tres situaciones en las que el doctor dice que no a una cirugía mamaria
Lo cuenta en quirófano, en menos de un minuto: qué tiene que cambiar antes de que tenga sentido plantear la cirugía.
En estas tres situaciones, mi respuesta será siempre un no a la hora de plantear la cirugía.
Lo que valoramos en consulta para saber si eres candidata
En consulta valoramos el volumen y el peso del pecho, su caída, la calidad de la piel y la simetría, junto con tus molestias, lo que esperas del resultado y tu salud. Con eso te decimos si la reducción es para ti, qué técnica encaja y si es buen momento.
El volumen, la caída, la calidad de la piel y la simetría de tu pecho
Estudiamos cuánto volumen hay, cuánto pesa el pecho y qué proporción guarda con tu tórax y con tu silueta. También miramos cuánto ha caído, si hay asimetrías y dónde está la areola, porque en muchas reducciones recolocarla es una parte importante de la cirugía.
La calidad y la elasticidad de la piel influyen en la cicatriz y en el diseño. La cicatriz puede ser vertical o en T invertida, según el grado de caída y el tejido que haya que quitar.
El diseño definitivo se marca contigo de pie antes de la operación.
Tus molestias, lo que esperas del resultado y tu situación personal
En cirugía mamaria siempre hacemos dos consultas antes del día de la operación. Antes de operarte también te ve el anestesista.
- Primera consulta. Repasamos tus antecedentes médicos, quirúrgicos y familiares, tus molestias y lo que esperas del resultado, y te proponemos la cirugía que mejor se ajusta a ti, que en algunos casos combina la reducción con una prótesis si, además, quieres un escote más lleno y redondo.
- Segunda consulta. Resolvemos las dudas que queden.
- Consulta con el anestesista. Revisa tu analítica, tu electrocardiograma y tus antecedentes.
Siete preguntas sobre tu salud, tu peso y tus planes de hijos
Márcalo túAntes de hablar de cirugía queremos conocerte, porque según tu salud, tu peso y tus planes de futuro te recomendaremos operarte ahora o esperar un tiempo. Estas son las preguntas que te haremos. Si las traes pensadas, aprovecharemos mucho mejor la consulta. Ve marcando las que ya tengas claras y lo que falte lo vemos juntos.
El miedo al dolor es lo que más frena a muchas pacientes, y hoy se controla con protocolos pensados para que incluso las primeras horas sean llevaderas.
Preguntas frecuentes sobre quién puede hacerse una reducción de pecho
No hay una edad fija. Lo que miramos es que el pecho haya terminado de desarrollarse y lleve un tiempo sin crecer, y que la paciente entienda bien la cirugía y sus consecuencias, como la cicatriz y la posible pérdida de la lactancia.
No hay una talla a partir de la cual se opere. Lo que valoramos es la proporción del pecho con tu tórax y con tu silueta y cuánto te molesta, así que una reducción moderada también puede tener sentido.
Si estás perdiendo peso, es mejor terminar antes de operarte, porque el pecho también cambia al adelgazar. Lo importante es llegar a la cirugía con un peso estable que puedas mantener después.
La mayoría de nuestras pacientes pueden dar el pecho después de esta cirugía, pero no ocurre siempre, porque depende de la técnica y del volumen que se quita. Si piensas tener hijos, lo tenemos en cuenta al planificar la operación.
Es una cirugía mayor, con los riesgos de cualquier intervención con anestesia general y algunos propios, como cambios en la sensibilidad del pezón, problemas de cicatrización, cicatrices más visibles de lo esperado o pequeñas asimetrías.
Por eso la hacemos en el Hospital Vithas La Milagrosa Madrid, con dos cirujanos plásticos en quirófano, consulta previa con el anestesista y revisiones durante el primer año.
Si te reconoces en alguno de estos perfiles y no sabes si es tu momento, en la consulta de Fernández de la Hoz, 45, en Chamberí, te diremos con franqueza si conviene operarse ahora o esperar.
Puedes pedir cita para valorar una reducción de pecho en Madrid.
